TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE LA ABSTINENCIA

Sólo en los casos necesarios se debe plantear un apoyo con terapias sustitutivas de la nicotina, con voluntad sin más hay un 8% de éxitos a la primera, sube al 10 % y hasta el 18% en la quinta intentona. Si se asocian parches de nicotina o chicles de nicotina estos éxitos pueden mejorar un 22%.

Indicaciones:

-Únicamente será necesaria en pacientes con alta dependencia física.

-Debe iniciarse el mismo día en que se deja de fumar, al levantarse, o bien en las horas previas.

-Se mantendrá diariamente, reduciendo periódicamente la dosis, sin superar los 3 meses de tratamiento.

-Existen varias formas de administración, siendo las más usadas: el parche cutáneo y el chicle o goma de mascar. La primera ofrece la seguridad de una liberación constante de la nicotina, y evita el aspecto antiestético de mascar chicle. El chicle se asemeja más a las fluctuaciones de concentración de nicotina en sangre que ocasiona el cigarrillo, aunque hay que tener en cuenta sus contraindicaciones y sus especiales condiciones de uso.

-En ocasiones es útil combinar ambos métodos en aquellos fumadores que a pesar de usar el parche, a lo largo del día experimentan episodios de deseo intenso de fumar, pudiéndose asociar entonces el chicle.

-La nicotina transdérmica se presenta en parches de 16 ó 24 horas de liberación continuada de la sustancia, y en tres tamaños diferentes de 10, 20 y 30 cm cuadrados de superficie, con una liberación de 5 ó 7, 10 ó 14 y 15 ó 21 mgr. de nicotina respectivamente, según se trate del parche de 16 ó 24 horas.

-No existe evidencia científica suficiente para optar por un tipo de parche o por otro. En todo caso parece lógico recomendar el parche de 24 horas en aquellos fumadores que ya experimentan deseo intenso de fumar al despertarse.

-El parche no debe usarse en zonas con pelo porque disminuye la absorción, ni en zonas recientemente afeitadas por el riesgo de aumentarla.

-El tratamiento con parches suele iniciarse con los de dosis más altas, siempre teniendo en cuenta el consumo previo de tabaco, para ir disminuyendo las dosis progresivamente, aproximadamente cada 3 ó 4 semanas, o incluso antes, según la evolución.

EL ALCOHOL: MITOS Y VERDADES

El consumo de bebidas alcohólicas tanto en jóvenes como en adultos, preocupa a Europa. El uso habitual de bebidas con contenido alcohólico en momentos de tristeza, soledad o exaltación puede ser el principio de una dependencia seria y deteriorante. Cerebro e hígado, corazón o metabolismos celulares diversos... todos padecerán un trabajo extra con una probabilidad cada vez mayor de lesión. Y es que cualquier bebida con contenido alcohólico debe pasar por la aduana del hígado. Y la célula hepática no se ha creado para destilar alcohol. Lo malo es que se "engancha" a su uso.

El alcohol etílico o etanol, es una sustancia tóxica innecesaria para la nutrición, presente en la cerveza, en el vino o en el trago largo a diferentes proporciones. Se absorbe en la mucosa bucal, estómago o intestino. Parte de ese etanol pasa directamente a sangre pero su mayoría se transforma en el hígado, el cual debe realizar en caso de ingesta inadecuada, un trabajo extra para transformar alcohol en acetaldehido, producto intermedio de su camino hacia acetato, capaz de:

-Aumentar las grasa en sangre y en hígado (hígado graso).

-Aumentar el ácido láctico y gastos metabólicos extras.

-Disminuir la eliminación del ácido úrico.

-Disminuir tensión de oxígeno en las funciones fisiológicas.

-Deterioro o mal uso de muchas vitaminas o minerales.

Las bebidas alcohólicas se han desarrollado dentro de las culturas... pero no tienen nada que ver con un hecho culto. La industria vitivinícola realiza un verdadero arte de crianza, de control, envasado y presentación. Su uso razonado es permisible, pero no lo promocionemos como casi medicamento de botica, como puntal de la alegría o como "salud embotellada". No podemos ignorar los problemas que acarrea su abuso creciente.

La educación de nuestros hijos depende en parte de ayudas o reglas socio-políticas coherentes pero, eso sí, dentro de un "reglamento familiar" afectuoso, relajado y correcto... por ambas partes. Y persistir con cariño, pero con firmeza, en enseñarles lo que es responsabilidad.

  

GUÍA BÁSICA DE PRIMEROS AUXILIOS (VI): LAS SOBREDOSIS

-Alcohol, Antihistamínicos, Aspirinas: Provoque el vómito. Adminístrele una mezcla consistente en: 

     a) Dos cucharadas de carbón vegetal. 

     b) Una cucharada de leche de magnesia.

     c) Cuatro cucharadas de té negro cargado. Dé dos tazas de café o té concentrado.

-Barbitúricos: Provoque el vómito. Dé 2 cucharadas de sal de Epsom en dos vasos de agua. Dé varias tazas de café o té concentrado, y caliente. Mantenga al paciente caminando o en movimiento continuo.

-Bromuros: Hágalo vomitar. Dele 2 cucharadas de sal de Epsom en dos vasos de agua. Además, dele 2 ó 3 tazas de té o café cargado, caliente.

-Calmantes, Codeína, Morfina: Dé 2 cucharadas de sal de Epsom en dos vasos de agua. Logre que el paciente se mantenga despierto. Adminístrele una mezcla consistente en: 

     a) Dos cucharadas de carbón vegetal. 

     b) Una cucharada de leche de magnesia. 

     c) Cuatro cucharadas de té negro cargado.

-Excitantes: Provoque el vómito. Adminístrele una mezcla consistente en: 

     a) Dos cucharadas de carbón vegetal. 

     b) Una cucharada de leche de magnesia.

     c) Cuatro cucharadas de té negro cargado.

-Purgantes: Provoque el vómito. De carbón vegetal. Mantenga caliente al paciente. Reponga los fluidos del cuerpo con agua o té ligero. Nunca purgue al paciente.

-Pastillas para dormir: Provoque el vómito. Adminístrele una mezcla consistente en: 

     a) Dos cucharadas de carbón vegetal. 

     b) Una cucharada de leche de magnesia. 

     c) Cuatro cucharadas de té negro cargado. Mantenga al paciente caminando o en movimiento continuo.

-Convulsiones: Ponga entre los dientes del paciente una tela o pañuelo doblado para evitar que se muerda la lengua. Rápidamente afloje toda la ropa, especialmente alrededor del cuello. Vigile que no se cause ningún daño. Si tiene alta temperatura fricciónelo con agua o alcohol.

CÓMO COMBATIR LA RESACA

El alcohol es una sustancia  que cuando se toma en cantidades excesivas puede producirnos intoxicación ya que nuestro cuerpo tiene capacidad para metabolizar una cantidad de alcohol determinada. Si bebemos más de lo que podemos metabolizar es cuando empiezan los problemas y los efectos no deseados. Decimos que tenemos resaca cuando,  después de ingerir alcohol, manifestamos cualquiera de estos síntomas: dolor de cabeza, temblores, nauseas, fatiga, diarrea.

Tenemos que saber que el 80% del alcohol, se metaboliza en dos fases, el resto lo eliminamos por vía respiratoria, orina y sudor.

-En el aparato digestivo: la metabolización genera menos elementos tóxicos si el aparato digestivo está lleno, por eso sienta mucho mejor beber si a la vez estamos comiendo algo. Esta es una de las razones por las que el famoso bocadillo de vuelta a casa después de una noche de juerga, o el atraco a la nevera nada más llegar las consideraríamos medidas protectoras frente a la resaca.

-En el hígado: Es dónde tiene lugar la fase más importante de metabolización del alcohol, la molécula que nos produce la toxicidad es el Acetaldehido y resulta tóxico para nuestro organismo. La enzima encargada de metabolizarla es la Alcohol deshidrogenasa, esta enzima es más activa y se encuentra en mayor proporción en los hombres que en las mujeres, por eso la tolerancia al alcohol es menor en mujeres que en hombres. Si saturamos o hay más cantidad de acetaldehído que la que la Alcohol deshidrogenasa puede metabolizar, es cuando comenzarán los síntomas de resaca.

No existe ningún antídoto milagroso para prevenir la resaca, nuestra principal recomendación es beber con moderación, en el caso que esto no sea posible, existen unos consejos que pueden mejorar el grado de nuestra resaca:

-Bebidas alcohólicas que causan más resaca: Tequila y Whisky

-Bebidas alcohólicas que causan resaca más moderada: Ron, Vodka y Ginebra.

Existe cierta evidencia que si se ingieren 1200 mg de vitamina B6, en cuatro tomas de 300 mg, antes de empezar a beber, en medio de la noche y cuando terminamos la noche, el grado de la resaca puede ser menor.

CONSEJOS PARA LA RESACA

Ingerir zumos de frutas, que nos van a ayudar a recuperar azucares y el equilibrio hídrico de nuestro organismo, es muy importante beber agua durante todo el día, necesitamos rehidratarnos.

Si un síntoma es el dolor de cabeza, aconsejamos tomar ibuprofeno cada 8 horas acompañado de un protector gástrico para no dañar las mucosas de nuestro estómago, ya algo dañadas por el etanol.

El ibuprofeno, es un antiinflamatorio, existen ciertos estudios con otro antiinflamatorio, el ácido Mefenámico, que tomados previamente a la ingesta de alcohol, en dosis de 250 mg, disminuyen los efectos de la resaca. Tenemos que tener en cuenta el riesgo que tiene la ingesta de alcohol, con un antiinflamatorio, ya que puede hacer mucho daño a la mucosa gástrica, sería necesario espaciar la toma y tomar un protector gástrico.

Si es el estómago el que nos crea problemas debemos de tomar alimentos suaves para no seguir dañando las mucosas del estomago. Infusiones como la manzanilla o el boldo nos ayudaran, incluso los antiácidos, nos pueden ayudar con la acidez estomacal.

El cardo mariano es una planta que contiene silimarina, tiene actividad antioxidante, antiinflamatoria, y hepatoprotectora, siendo eficaz para prevenir el daño hepático provocado tanto por el alcohol como por otras sustancias.